Основными задачами участкового акушера-гинеколога при ведении родильниц в послеродовом периоде являются: контроль за нормальной инволюцией половых и других органов и систем, заживлением родовых травм, наблюдение за лактацией и коррекция ее, рекомендации по соблюдению личной гигиены, профилактика септических послеродовых осложнений, охрана труда родильницы и сохранение здоровья ново­рожденного.

При нормальном течении родов и послеродового периода выписка из стационара производится на 5—8-е сут, при патологическом — вопрос решается индивидуально в зависимости от состояния родильницы.

Дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья родильницы осу­ществляет врач женской консультации, новорожденного — врач детской консультации.

О необходимости посещения женской консультации женщине сооб­щается еще до родов и в роддоме перед выпиской.

Во время послеродового периода женщина должна быть осмотре­на акушером-гинекологом дважды: в течение 10—12 дней после вы­писки из стационара и через 6—8 нед после родов. В дальнейшем наблюдение за женщиной ведется один раз в 3 мес, через год после родов — один раз в год.

При первом посещении консультации родильницей участковый аку­шер-гинеколог по обменной карте, справке должен ознакомиться с дан­ными стационара о течении осложнений беременности (если родильница находилась в отделении патологии беременности), родов, об исходах их для матери и плода, особенностях послеродового периода, тщательно проанализировать жалобы родильницы, определить артериальное давле­ние, частоту пульса, температуру и массу тела. Следует обратить внимание на состояние молочных желез, лактацию, тургор брюшной стенки (наличие расхождения прямых мышц живота), количество и ха­рактер лохий, произвести пальпацию брюшной полости, проверить нали­чие симптома Пастернацкого и уточнить характер физиологических отправлений.

Двуручное гинекологическое исследование проводится в случае ос­ложненного течения родов и послеродового периода, а также при на­личии соответствующих показаний, чаще всего при субинволюции матки в результате ее резкого перегиба кзади или кпереди и при подозрении на послеродовые септические заболевания.

В разделе: