Акушерство и аборт > ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ > Хорионэпителиома > Диагноз хорионэпителиомы

Диагноз хорионэпителиомы устанавливается на основании дан­ных анамнеза и результатов гормонального и гистологического исследо­ваний:

1) появления ациклических кровотечений и белей после пузырного заноса, аборта или родов, не поддающихся обычной терапии, иногда сопровождающихся кашлем и высокой температурой тела

2) опреде­ляемых при гинекологическом исследовании цианоза слизистой оболочки влагалища и шейки матки, метастазов во влагалище, приоткрытого шеечного канала, увеличения и размягчения матки, кистозных образова­ний яичников

3) положительной реакции на хорионический гонадотропин с разведенной (1:10; 1:25, 1:50) мочой, стойкой положительной реакции на хорионический гонадотропин более 6 нед после удаления пузырного заноса и более 2 нед после родов. При хори-онэпителиоме экскрети-руются с мочой иммунологически и биологически активные фракции хорионического гонадотропина. Первая определяется с помощью иммуно­логической реакции торможения гемагглютинации. У половины больных хорионэпителиомой обнаруживается термостабильный гонадотропин, по­этому реакцию Галли-Майнини можно ставить с нативной и кипяченой мочой

4) данных цитологического исследования содержимого полости матки, полученного при аспирации

5) результатов гистологического изучения соскоба из матки н биопсийного материала влагалища.и вульвы* являющихся основными методами диагностики хорионэпителиомы этих локализаций

6) данных гистеросальпингографии и артериографии (определение межмышечно расположенных узлов и метастазов опухоли)

7) результатов рентгенологического исследования легких (диагностика метастазов хорионэпителиомы)

8) данных радиоизотопного исследова­ния, позволяющих установить метастазы хорионэпителиомы в печени и почках.

Лечение больных хорионэпителиомой проводится химиотерапев-тическими (метотрексат, хризомаллин и др.), хирургическими, лучевыми и гормональными методами в онкодиспансере, для чего на больную за­полняется извещение (уч. ф. № 090).