Акушерство и аборт > ОПУХОЛИ МАТКИ - Фибромиомы > Новые методы диагностики рака > Аспирационная биопсия.

Вначале для диагностики рака шейки матки мазки делались из ее отделяемого, скапливающегося в заднем своде влагалища. Для этого отделяемое получали путем аспирации содержимого из заднего свода стеклянной трубкой, на которую был насажен резиновый баллон.

Для получения отделяемого из полости матки (в целях диагно­стики рака тела матки) пользуются такой же трубкой, вводимой в канал шейки матки, но меньшего диаметра и слегка изогнутой.

Метод получения отпечатков. Для получения мазков-отпечатков к шейке матки прикладывают маленькое предметное стекло, захваченное пинцетом; материалом для исследования яв­ляется прилипшее к поверхности такого стекла отделяемое шейки матки.

Метод получения соскобов. Для диагностики рака шейки матки мы остановились на методе приготовления мазков путем взятия отделяемого с поверхности матки тупым металличе­ским шпателем. Таким образом, на шпатель собирается отделяе­мое пораженного участка путем поверхностного соскоба.

Техника приготовления препарата проста. Предметные стекла, на которые наносится отделяемое, предварительно обрабатываются яичным белком, смешанным с глицерином, как это делается и для гистологических препаратов. Капля отделяемого размазывается на стекле ребром покровного стеклышка, и как можно скорее (высы­хание препарата денатурирует клетки, изменяя их вид и струк­туру) препарат помещается в фиксирующую жидкость; фиксато­ром служит смесь 96% спирта с эфиром (1 : 1).

Метод окраски препаратов специальными патентованными кра­сками по Папаниколау, широко рекламируемый за рубежом, ни­каких существенных преимуществ перед простой окраской гема­токсилином не имеет. При окраске гематоксилином фиксирующей мазок жидкостью является формалиновый спирт (1 часть 40% рас­твора формалина и 3 части 70% спирта).

В мазках из маточных выделений при раке часто обнаружи­ваются не только отдельные клетки, дающие повод заподозрить злокачественную опухоль, но характерные группировки таких кле­ток, что является самым главным для диагностики.

Благодаря систематическому исследованию влагалищных маз­ков нередко обнаруживаются самые начальные-стадии злокаче­ственного роста — рак in situ или рак без инвазии, когда очаг опу­холи ограничивается только эпителиальным пластом без проникно­вения в подлежащую ткань.