Акушерство и аборт > ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ > Изменения положений матки

Различают следующие изменения положений матки:
1) измененная позиция (positio), т. е. перемещение матки целиком в полости таза;
2) наклонение всей матки к горизонтали (versio), причем угол между телом матки и шейкой почти сглаживается (ante-, retro-, lateroversio);
3) усиленный или измененный перегиб (flexio) — более острый угол между шейкой и телом (anteflexio pathologica, retro-, late-roflexio);
4) поворот матки вдоль своей продольной оси (torsio);
5) выворот матки (inversio uteri).
Смещение матки (dispositio) представляет такое патологическое положение органа, когда вся матка подтянута вперед, назад или в сторону, или приподнята выше-нормы (elevatio), или опущена (descensus uteri), или, наконец, выпадает за пределы половой щели (prolapsus uteri). В зависимости от того, куда будет смещена матка, различают antepositio — смещение вперед, retro-positio — смещение назад, lateropositio — в сторону. Изменение позиции может явиться результатом давления на матку опухоли или же притягивания ее спайками к стенкам таза. Смещение матки кпереди (antepositio) вызывается расположенными в дугласовом пространстве опухолями, кровоизлиянием. Искусственно такое положение создается операцией прикрепления матки к брюшной стенке (вентрофиксация матки).
Смещение матки кзади (retropositio) вызывается большей частью укорочением крестцово-маточных связок, а также спайками в результате перенесенных воспалительных процессов. Реже происходит смещение матки кзади опухолями, располагающимися впереди нее.
При исследовании всегда предварительно необходимо предложить опорожнить мочевой пузырь, так как переполненный пузыри отодвигает тело матки кзади. При retropositio вся матка лежит иногда в вогнутости крестцовой кости
Смещение в сторону (lateropositio) происходит вследствие оттеснения матки к боковой стенке таза опухолью, расположенной в противоположной половине таза, или же инфильтратом в клетчатке. Кроме того, смещения могут произойти вследствие сморщивания широких маточных связок после перенесенных воспалительных процессов. Приподнятое положение (elevatio) является результатом смещения матки из полости малого таза межсвязочно расположенными опухолями придатков, опухолями влагалища, скоплением кро ви во влагалище при атрезии последнего (гематокольпос), опухолями прямой кишки и т. п. Искусственно такое положение может быть создано высоким фиксированием дна матки к брюшной стенке.