Кровотечения во время беременности
КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Кровотечения в
первой половине беременности — см. Беременность внематочная, Аборт, Занос
пузырный. Кровотечения во второй половине беременности — см. Предлежание
плаценты, Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, Разрыв
половых органов.
Кровотечения в последовом периоде могут возникнуть
при аномалиях расположения и прикрепления плаценты (предлежание, плотное
прикрепление плаценты, приращение плаценты), гипотонии матки, неполном
отделении плаценты от стенок матки в третьем периоде родов, травмах родовых
путей (промежность, шейка матки и др.). Часто причиной кровотечения является
неверное ведение послеродового периода (разминание и массаж брюшной стенки и
матки, потягивание за пуповину до отделения плаценты).
Клиническая картина. Кровотечение возникает вскоре после
рождения плода. При неполном отделении плаценты матка остается недостаточно
сократившейся, кровотечение может быть различной интенсивности. Задержку частей
плаценты (оболочек) в полости матки обнаруживают при осмотре последа. При
гипотонии матка плохо сокращается, кровь накапливается в ней и выделяется
порциями. При атонии матка теряет сократительную способность, кровь выделяется
постоянно, состояние женщины быстро ухудшается, развивается коллапс и может
наступить смерть. При кровотечениях, возникающих при разрывах мягких тканей
родовых путей, матка хорошо сократившаяся, кровь выделяется постоянно. Диагноз
уточняется при осмотре наружных половых органов, влагалища и шейки матки. При
нарушении свертывающей системы крови матка обычно плотная, а изливающаяся кровь
не свертывается. Наблюдается бледность кожных покровов, артериальное давление
снижено, тахикардия, головокружение, звон в ушах.
Асептика и антисептика в акушерстве
Основу профилактики многочисленных послеродовых инфекций
составляет неукоснительное соблюдение г асеп...далее
Саркома шейки матки
Саркома шейки матки. Встречается
крайне редко и имеет обычно вид гроздевидных разрастаний. Саркома значи...далее
Функция почек после родов
Функция почек после родов не
нарушается, суточный диурез на 1-й нед повышен. Однако в первое время у многих
родиль...далее
Полезные статьи |
