Во время беременности в, организме женщины происходит большая перестройка функций важнейших систем и органов. Изменяются деятель­ность желез внутренней секреции, все виды обмена веществ, регулируе­мые центральной нервной системой. Увеличивается масса тела женщины, особенно во второй половине беременности. Все это способствует пра­вильному развитию плода, подготовке организма женщины к родам и кормлению новорожденного.

Вместе с тем почти все органы и системы во время беременности работают с повышенной нагрузкой. При этом различные функциональные нарушения могут протекать латентно, и беременность в таких случаях окажет неблагоприятное воздействие на организм женщины. Экстрагенитальные заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы, легких, пе­чени, почек и др., могут повлиять на развитие беременности, плода, течение родов и послеродового периода.

При оказании помощи беременным женщинам необходимо обращать внимание на наличие абортов в анамнезе, экстрагенитальной патологии, рождение детей с массой тела более 4000 г. Кроме того, нужно учитывать социальные особенности современного контингента женщин: большинст­во из них участвует в производственной жизни страны, что иногда являе­тся серьезной дополнительной нагрузкой для организма беременной; изменился состав рожениц, и в большинстве республик нашей страны преобладают первородящие; увеличился их средний возраст.

Установлено, что здоровье ребенка в момент рождения и в дальней­шем его развитии зависит от возраста родителей и состояния их здоровья, от того, как соблюдала мать рекомендованный ей специальный режим во время беременности. Все это необходимо разъяснять женщинам не только при наступлении беременности, но и задолго до нее. Очень полезно, если эти вопросы будут известны мужьям и старшим членам семьи. Учитывая особенности современного контингента рожениц, необхо­димо как можно раньше выявить отклонения в развитии и состоянии здоровья девочек, девушек и молодых женщин, своевременно и целена­правленно подготовить их к материнству. Большое значение при этом имеют контакт между врачами разных специальностей и преемственность в диспансерном наблюдении.

Благополучное течение беременности и родоразрешения во многом зависит от своевременности постановки беременных на учет в женской консультации, регулярности и качества наблюдения за ними. Для того чтобы снизить материнскую заболеваемость и смертность, невынашивае-мость, мертворождаемость и раннюю неонатальную смертность, умень­шить число ошибок в определении декретного отпуска, женская консуль­тация должна стремиться к возможно раннему охвату всех беременных медицинским наблюдением. Раннее обращение в женскую консультацию позволяет провести профилактические мероприятия по перинатальной охране плода, предотвратить осложнения беременности, при наличии противопоказаний к продолжению беременности — прервать ее.

Активное привлечение беременных в женскую консультацию требует от врачей и акушерок определенных усилий, знания контингента женщин обслуживаемого участка, тесного контакта с другими лечебными учреж­дениями и санитарным активом производств, проведения целенаправлен­ной санитарно-просветительной работы, использования результатов про­филактических осмотров, работы смотровых кабинетов, проведения пат­ронажа.

В разделе: