Диагноз ановуляторных маточных кровотечений
Диагноз ановуляторных маточных
кровотечений ставится на основании данных анамнеза и результатов обследований,
позволяющих исключить наличие гинекологических заболеваний с кровотечением и
анатомическими изменениями в половых органах. Маточные кровотечения, связанные
с менструацией, встречаются у больных миомой матки, воспалительными
заболеваниями матки и ее придатков, аденомиозом, гипоплазией матки,
ретроверсией, опущением и выпадением ее (местные застойные явления),
сердечно-сосудистой патологией с нарушением компенсации, патологией печени,
заболеваниями крови, протекающими с понижением свертывания (болезнь Верльгофа,
лейкозы), болезнями сосудистой системы (ревматизм), патологическими состояниями,
протекающими с повышением артериального давления (хронический нефрит,
гипертоническая болезнь) и др.
Персистенцня фолликула характеризуется
задержкой очередной менструации (1—2 нед) при наличии симптома «зрачка», КЛИ —
70— 80 %, длины натяжения шеечной слизи более 7—8 см, однофазной ба-зальной
температурной кривой (ниже 37°), ярко выраженной кристаллизацией шеечной слизи
(симптом «папоротника»), количеством прогестерона в крови менее 10 нг/мл, а
также пониженной суточной экскрецией с мочой метаболита прогестерона —
прегнандиола (ниже 1 —1,5 мг). При атрезии фолликулов отмечается более
длительная задержка менструаций (1—2 мес), монотонная кольпоцитограмма и
небольшие колебания ЮПИ (30—40%), симптом «зрачка» + или ++, длина натяжения
шеечной слизи 3—4 см, однофазная базальная температурная кривая, уменьшение
содержания прогестерона (ниже 10 нг/мл) в крови и суточной экскреции его с
мочой. Гистологическое исследование эндометрия при ановуляторном цикле позволяет
определить отсутствие фазы секреции, наличие гиперплазии или полипоза.
Лечение
Больной ребенок должен быть изолирован от других детей. Желательно лечение
проводить в больнице. В подострой и хронической с...далее
Абдоминальное кесарево
Абдоминальное кесарево сечение выполняют как в плановом
порядке (до начала родовой деятельности), так и во время родов. ...далее
Наклонения матки
Как уже было сказано, нормально (типично) матка лежит в положении anteversio. От
этого положения, однако, могут быт...далее
Полезные статьи |
