КРОВОТЕЧЕНИЯ
КРОВОТЕЧЕНИЯ в позднем пуэрперальном
периоде наступают в 0,5—1,5 % случаев, преимущественно в течение первых 2 нед.
Наиболее частые причины их — задержка в матке частей плаценты, плодных оболочек
или сгустков крови, воспалительные процессы эндометрия, застойные явления в
сосудистом русле матки в результате метротром-бофлебита и воспаления тазовых
вен, застой в сосудах тазовых органов при заболеваниях сердца и почек.
По нашим данным, с маточными
кровотечениями в специализированное отделение поступает 8,7 % родильниц
через 1 день— 1,5 мес после выписки из родильного стационара. Кровотечение, как
правило, носит интенсивный характер. После кюретажа матки у 48 % больных нами
выявлены задержка в матке плацентарной ткани, у 24 % — эндометрит, у остальных
— субинволюция матки.
Оставшиеся в полости матки части
плодного яйца или пристеночные плотные сгустки крови вызывают субинволюцию
матки и в то же время представляют собой питательную среду для микробов. Если
они распадаются и отторгаются, возникает кровотечение. Чем позже оно
начинается, тем больше шансов развиться послеродовому эндометриту. Обильное
кровотечение чаще бывает при отторжении остатков плодного яйца и сгустков крови,
длительное и незначительное — при плацентарных полипах и застойных явлениях в
органах малого таза.
При влагалищном исследовании матка
увеличена, мягкой или неравномерной консистенции; шейка ее сформирована,
цервикальный канал проходим для пальца (иногда внутренний зев закрыт),
пальпация болезненна.
Общее состояние родильницы зависит от
степени кровопотери, выраженности анемии и распространенности воспалительного
процесса. Больные с поздними послеродовыми кровотечениями должны быть срочно
госпитализированы в специализированный стационар. Профилактика кровотечений
заключается в правильном ведении родов, предупреждении субинволюции матки и
послеродовых септических осложнений.
Беременные женщины и обследование
Беременные женщины с какими-либо
заболеваниями или осложнениями должны посещать женскую консультацию чаще, ...далее
Острая гонорея
Острая гонорея. Попадая на слизистую оболочку, гонококки быстро
размножаются по поверхности эпителия и очень быстро ...далее
Гонорея верхнего отдела полового аппарата
Восходящая гонорея
О восходящей гонорее мы говорим тогда, когда инфекция проника...далее
Полезные статьи |
