Водянка беременных
Водянка беременных — характеризуется возникновением отеков
в последние 3—4 месяца беременности. Накопление жидкости обусловлено нарушением
водно-солевого обмена и проницаемости капилляров. Водянка может осложниться
нефропатией.
Клиническая картина. Вначале возникает пастоэ-ность, а
затем отечность стоп и голеней. В дальнейшем отеки могут распространиться на все
туловище и лицо. При водянке вес за неделю увеличивается на 500 г и более (в
норме до 300 г), при этом белок в моче отсутствует, изменений в сердце, почках и
других органах не наблюдается.
Диагноз ставят при наличии скрытых и видимых оте- ков.
Скрытые отеки выявляют при систематическом взвешивании беременной в
консультации.
Лечение. При небольших отеках необходимо ограничить
потребление жидкости (до 700—800 мл в сутки), поваренной соли (до 3—5 г в
сутки). Рекомендуется строгал диета с ограничением мяса, пища преимущественно
молоч-но-растительная с повышенным содержанием витаминов. При выраженных отеках
показана госпитализация.
Нефропатия обычно развивается на фоне общих заболеваний
беременной (нефрит, гипертоническая болезнь). Характеризуется триадой симптомов:
отеки, гипертония, протеинурия. При тяжелом течении могут возникнуть
пре-эклампсия и эклампсия.
Лечение проводят в стационаре. Назначают ограничение
жидкости, бессолевую диету, разгрузочные дни, витаминотерапию. Проводят
мероприятия, направленные на снижение артериального давления и восстановление
нормального диуреза. Для профилактики внутриутробной гипоксии плода применяют
триаду Николаева.
